患了子宫肌瘤先手术OR先怀孕?

2018年11月29日 来源:
患了子宫肌瘤先手术OR先怀孕? 子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤,30~50岁妇女多见。

对年轻未生育的子宫肌瘤患者来讲,到底是应当先手术还是先妊娠呢?如果先进行手术,到底应该选择哪种手术方式呢?记者采访了有关专家。

●子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄妇女,五种情况下需要手术治疗 ●对年轻未生育的子宫肌瘤患者,是先手术还是先妊娠,各存利弊,需权衡决定 ●对等待生育的患者,如果是多发性子宫肌瘤,开腹手术更容易剔除得干净彻底,减少复发 5种情况需要手术治疗 子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤,30~50岁妇女多见。

根据中华医学会《临床治疗指南》的标准,如肌瘤小于妊娠10周子宫大小,无明显症状或近绝经期,往往不需医治,可3~6个月复查一次。

以下情况则需要手术治疗:①肌瘤大于妊娠10周子宫;②月经过多、继发贫血;③有压迫症状;④宫颈肌瘤;⑤肌瘤增长迅速,高度怀疑为恶性。

子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,子宫切除的范围可以是全子宫切除、次全子宫切除以及筋膜内子宫切除,年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者,可行子宫肌瘤剔除术。

手术入路都可以经腹、经阴道或经腹腔镜,黏膜下子宫肌瘤可用宫腔镜进行手术。

近年来,随着微创观念在外科学的发展,以及高科技手术器械的不断创新,腹腔镜手术在妇科领域的运用越来越遭到重视。

腹腔镜手术是通过肚脐附近的穿刺孔,插入一根细长的内视镜,以查看盆腔和腹部器官。

一般取2~3个小切口放置套管针,操作器械通过套管针进入腹腔进行手术。

最早,它只适用于良性囊肿,通过穿刺抽液,然后将囊皮经过套管针取出。

由于切口小,术后往往无明显不适,术后2~3天即可出院。

国外报道,大多数患者在两周内可恢复正常工作和锻炼。

目前,妇科腹腔镜手术已经从单纯的附件手术,发展到子宫切除以及子宫肌瘤剔除术,并进一步扩大到宫颈癌、子宫内膜癌和早期卵巢癌等恶性肿瘤手术。

这一方面要求有高科技的手术器械,如智能单/双极电凝器、超声刀、血管结扎钳等;另一方面,也要求手术者有较高的腔镜下操作技术水平。

孕期一般不进行子宫肌瘤剔除术 对年轻未生育的子宫肌瘤患者,是先手术还是先妊娠,各存利弊。

子宫肌瘤患者如果怀孕,一般对孕妇和胎儿均无明显危害。

一般较小的肌瘤,无明显临床症

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